Вам також може сподобатися
Папіломи — одне з найпоширеніших новоутворень шкіри. Багато людей вважають їх просто «косметичною проблемою» або намагаються позбутися самостійно. Але чи справді це безпечно? Про найважливіше — розповідає доктор медичних наук, професор Ольга Богомолець.
– Ольго Вадимівно, розкажіть, що таке папіломи і чому вони з’являються.
– Папіломи — це доброякісні новоутворення шкіри або слизових, що мають вигляд м’яких виростів тілесного або трохи темнішого кольору. Найчастіше з’являються на шиї, повіках, у пахвових западинах, під грудьми, у паху. Основна причина їх виникнення — вірус папіломи людини (ВПЛ). Проте важливу роль також відіграють вік, гормональні зміни, тертя шкіри та зниження імунного захисту.
– Тобто папіломи пов’язані з вірусом папіломи людини?
– Так. Існує понад 150 типів ВПЛ. ВПЛ інфікує клітини шкіри, викликаючи їх надмірне розростання. Вірус може довго залишатися в організмі без симптомів, а активізується при стресах, хворобах, вагітності або старінні.
– Чи свідчить велика кількість папілом про слабкий імунітет?
– Здебільшого — так. Імунна система зазвичай контролює активність ВПЛ. Коли вона ослаблена — через хронічні захворювання, гормональні порушення, стрес чи вік — вірус активізується, і кількість новоутворень збільшується.
– Наскільки папіломи небезпечні і чи можуть стати злоякісними?
– Більшість шкірних папілом є доброякісними. Але небезпека полягає в тому, що деякі форми раку шкіри (зокрема базально-клітинна і плоскоклітинна карцинома, а також безпігментна меланома) можуть маскуватися під звичайну папілому. Саме тому важливо, щоб кожне новоутворення оглядав лікар-дерматолог, а при видаленні — обов’язково проводилася гістологія.
– Коли потрібно звертатися до лікаря?
– Якщо новоутворення змінює колір, форму чи розмір. Якщо з’являється свербіж, біль, кровоточивість. Якщо воно постійно травмується. Якщо з’явилося багато нових утворень. Якщо є сумніви, що це папілома. Не варто займатись самодіагностикою — це може бути небезпечно.
– Яка діагностика потрібна?
– Дерматоскопія — неінвазивний метод оцінки новоутворення. За потреби призначається біопсія або повне видалення з гістологічним дослідженням. Це єдиний спосіб точно встановити діагноз і не пропустити рак.
– Чи обов’язково видаляти папіломи? Які методи використовуються?
– Показання до видалення — естетичні, травмування, дискомфорт. Основні методи:
* радіохвильова хірургія — безболісний метод, який дозволяє взяти зразок на гістологію;
* лазерне видалення — точне, з мінімальним ризиком рубців;
* кріодеструкція — заморожування рідким азотом, хоча не завжди дає можливість для аналізу тканин.
Видалення має проводити лікар, а не косметолог чи самостійно вдома.
– Наскільки можна довіряти мазям і спреям проти папілом з реклами? Засоби, які ви рекламуєте в інтернеті, ефективні ?
– Я не рекламую засоби для видалення бородавок і папілом в інтернеті. Всі статті і відео, де я щось рекламую чи пропоную купити, створені штучним інтелектом і є фейками, щоб обманути людей і виманити кошти. Переважна більшість таких засобів не мають доведеної ефективності. Часто вони містять агресивні кислоти або луги, які можуть викликати опіки, рубці або замаскувати рак. До того ж без точного діагнозу — це просто небезпечна гра з вогнем.
– А що скажете про використання чистотілу?
– Сік чистотілу не розрізняє доброякісні і злоякісні утворення — він діє однаково токсично на все. Це може призвести до опіків, інфекцій і маскування раку шкіри. Тому — категорично ні. Безпечніше і надійніше звернутися до дерматолога.
– Чи можна запобігти появі папілом?
– Повністю уникнути ВПЛ складно, адже це один із найпоширеніших вірусів. Але можна зменшити ризик, дотримуючись гігієни, уникаючи травмування шкіри, підтримуючи імунітет і – за можливості – вакцинуючись від ВПЛ. Для дітей і підлітків така вакцинація рекомендована в багатьох країнах світу.
– Що робити, якщо папіломи з’явилися на статевих органах?
– Це вже інша категорія – аногенітальні бородавки (кондиломи). Їх викликають статеві типи ВПЛ (найчастіше 6 і 11). Вони передаються переважно статевим шляхом. При появі таких утворень потрібна обов’язкова консультація гінеколога або уролога. Необхідно оцінити ризики, зробити аналізи на онкогенні типи ВПЛ, пройти ПАП-тест (у жінок) і за потреби видалити новоутворення. Інколи рекомендується вакцинація партнера і лікування обох.
– Якщо папіломи з’являються у дітей, особливо в інтимній зоні, — чи це небезпечно?
– Так. У таких випадках необхідне негайне обстеження. Передача ВПЛ у дітей може бути вертикальною (під час пологів), але появу аногенітальних бородавок у малечі завжди потрібно розглядати як можливий сигнал сексуального насильства. Дитину має оглянути лікар, а за потреби – залучити спеціалістів із захисту прав дитини. Ніколи не замовчуйте подібні ситуації.
– Чи можна видаляти папіломи влітку?
– Так, видаляти можна. Але після процедури слід захищати шкіру від сонця, щоб уникнути гіперпігментації чи утворення рубця. Використання сонцезахисного крему із SPF 50+ – обов’язкове протягом 4-6 тижнів.
– Чи можуть папіломи з’являтися знову після видалення?
– Так, особливо якщо вірус залишається активним в організмі. Видалення усуває утворення, але не сам ВПЛ. Тому важливе не лише лікування, а й підтримка імунітету, регулярні огляди та за потреби – противірусна терапія.
– У чому різниця між папіломами, бородавками і родимками?
– Папіломи — це м’які вирости, зазвичай спричинені ВПЛ. Бородавки – твердіші, локалізуються найчастіше на руках і ногах, теж викликані ВПЛ. Родимки (невуси) — пігментні утворення, які виникають без участі вірусів. Але деякі з них можуть перероджуватися у меланому. Тому важливо, щоб усі ці утворення оглядав дерматолог, а не пацієнт самостійно вирішував, що це.
