Згідно з даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), загальна кількість хворих у світі, які страждають на глаукому, становить майже100 мільйонів людей і в найближчі десятиліття збільшиться ще на 10 мільйонів. Щоб привернути увагу до проблеми, щорічно 6 березня за ініціативи Всесвітньої асоціації товариств по боротьбі з глаукомою і Всесвітньої асоціації пацієнтів, які страждають на глаукому, відзначається Всесвітній день боротьби з глаукомою. Щоб помітити розвиток глаукоми на самому початку, лікарі радять раз на рік перевіряти очний тиск. Детальніше про захворювання, причини виникнення, симптоми та профілактику ми попросили розповісти завідуючу офтальмологічного відділення обласної лікарні Ірину Шамаріну.
– Ірино Юріївно, розкажіть, що таке глаукома і хто більше схильний до хвороби?
– Глаукома – це хронічне захворювання зорового нерва, яке призводить до його атрофії та повної сліпоти. В Україні щороку реєструється близько 20 000 нових випадків глаукоми, а світова статистика нараховує понад 80 мільйонів пацієнтів з глаукомою. Переважна кількість пацієнтів у світі з глаукомою – жінки (близько 59 відсотків), але в Україні цей відсоток жінок і чоловіків однаковий.
– Які причини розвитку захворювання?
– Велике значення відіграє генетичний фактор. Якщо у людини є близькі родичі з глаукомою, варто регулярно обстежуватися, щоб виключити захворювання чи діагностувати його на самому початку. Також захворювання можуть спричинити специфічні анатомічні особливості ока. Наприклад люди, у яких є далекозорість, можуть мати схильність до закритокутової глаукоми.
– Які є види глаукоми ?
– Розрізняють відкритокутову форму глаукоми, коли шляхи відтоку внутрішньоочної рідини відкриті, але рідини продукується забагато.
Також є закритокутова глаукома, коли шляхи відтоку рідини перекриті за рахунок особливостей анатомічних структур ока або збільшення та змутніння кришталика.
– Які перші симптоми? На що звернути увагу, щоб діагностувати захворювання на початковій стадії?
– Перші симптоми глаукоми дуже варіабельні. На перших стадіях людина може скаржитись на райдужні кола перед очима, помутніння перед одним оком або головні болі. На більш виражених стадіях пацієнти помічають випадіння поля зору, ніби частина зображення просто відсутня, а на розвинених стадіях зір звужується аж до тунельного. Окремо варто розглянути симптоми закритокутової глаукоми. Коли внутрішньоочний тиск різко зростає, пацієнти скаржаться на болі в оці, половині голови, які передаються в нижню щелепу. В момент нападу глаукоми зір різко знижується, і лише інтенсивна медикаментозна терапія допомагає компенсувати тиск.
– Яка діагностика необхідна? Чи складна вона?
– Діагностика глаукоми включає кілька обстежень. Першою вимірюється гострота зору, а далі – внутрішньоочний тиск. Підвищення внутрішньоочного тиску – дійсно ознака глаукоми, але не завжди при першому вимірі тиску вдається запідозрити цю підступну хворобу. Далі лікар оцінює анатомічні структури ока при огляді під великим збільшенням та оглядає очне дно. За наявності змін зорового нерва лікар скеровує пацієнта на периметрію – обстеження поля зору, яке допомагає встановити стадію глаукоми. Ще один ефективний метод обстеження – оптична когерентна томографія сітківки, за допомогою якого можна оцінити життєдіяльність зорового нерва та центральної ділянки сітківки – макули.
– Чи можна зупинити розвиток хвороби?
– Глаукома – хронічне нейродегенеративне захворювання, яке, на жаль, не можна повністю зупинити. Прогресування хвороби можна сповільнити за рахунок використання ефективної терапії краплями або хірургічного лікування.
У деяких випадках, коли лікар бачить тенденцію до розвитку глаукоми, можливо провести ефективне оперативне втручання для запобігання розвитку атрофії зорового нерва.
– Як лікують глаукому?
– Лікування глаукоми є комплексним і залежить не тільки від професійного підходу лікаря, але й від готовності пацієнта виконувати рекомендації. Першим етапом лікування на початкових стадіях є призначення антиглаукомних крапель, які компенсують внутрішньоочний тиск. Другим етапом у деяких випадках є проведення оперативного втручання, а метод втручання напряму залежить від типу глаукоми. Якщо є порушення відтоку внутрішньоочної рідини через звуження вивідних шляхів – необхідно звільнити простір в оці шляхом видалення кришталика (операції з приводу катаракти) або застосувати додаткові лазерні методики для покращення функції ока. Якщо шляхи відтоку рідини відкриті, але її продукується забагато, необхідно проводити фільтраційні процедури для збільшення відтоку рідини.
– Чи можна запобігти глаукомі, яка профілактика? Чи важливе харчування, спосіб життя, фізичне навантаження?
Вам також може сподобатися
– Найкраща профілактика глаукоми – регулярні профілактичні огляди в офтальмолога після сорока років. Звичайно, не варто забувати про контроль артеріального тиску, цукру крові, регулярні помірні фізичні навантаження, прогулянки на свіжому повітрі та якісне харчування.
