Тремтіти руки можуть через сильне хвилювання. Такий стан, мабуть, знайомий кожному. Проте іноді тремор виникає без видимих причин і регулярно повторюється. Це може бути не лише неприємним симптомом, а й проявом неврологічного чи іншого захворювання. Про причини тремору, необхідні обстеження та лікування розмовляємо з лікарем-неврологом Дмитром Надзельським із Миколаєва
– Дмитре Анатолійовичу, поясніть, що таке тремор?
– Тремор – це неконтрольвані ритмічні коливальні рухи (тремтіння) частин тіла. Найчастіше тремтять руки, але тремор може виникати також у ділянці голови, тулуба чи інших частин тіла. Він пов’язаний з порушенням роботи нервової системи, яка відповідає за контроль рухів і м’язового тонусу.
– Це окреме захворювання чи симптом інших хвороб?
– Тремор часто пов’язують лише з хворобою Паркінсона. Але це неправильно, адже він може виникати при різних захворюваннях і станах. При хворобі Паркінсона поступово втрачаються клітини мозку, які виробляють дофамін – нейромедіатор, який передає сигнали між клітинами мозку, відповідає за мотивацію, очікування нагороди та рух. Симптоми починаються, коли 90 відсотків клітин зруйновані.
Однією з причин є есенціальний тремор – хронічне неврологічне захворювання, яке проявляється неконтрольованим ритмічним тремтінням, найчастіше рук, а іноді голови чи голосу. У частині випадків він має спадковий характер. Тремор зазвичай посилюється під час руху або коли людина намагається утримувати предмет. Тремтіння також може виникати після інсульту, черепно-мозкової травми, при розсіяному склерозі та інших станах, коли уражаються ділянки нервової системи, що відповідають за рухи та м’язовий тонус. Ще одна можлива причина – захворювання щитоподібної залози. Зокрема, при тиреотоксикозі, коли в організмі підвищується рівень гормонів щитоподібної залози, може з’являтися тремтіння. Воно також може бути побічною дією деяких лікарських препаратів, зокрема тих, що впливають на центральну нервову систему.
– Хто в групі ризику?
– У групі ризику – люди похилого віку, ті, хто переніс інсульт або черепно-мозкову травму, а також пацієнти із захворюваннями щитоподібної залози. Однак тремор може виникати й у молодшому віці, тому за регулярного або незрозумілого тремтіння варто звернутися до лікаря.
– Як можна допомогти собі?
– Найкраще звернутися до невролога, щоб визначити причину тремору. Лікування призначають залежно від того, що саме його спричинило. Адже при різних захворюваннях застосовують різні групи препаратів та методи лікування.
– Чим небезпечний тремор?
– Сам по собі тремор зазвичай не становить загрози для життя. Проте він може значно погіршувати якість життя. Наприклад, людині стає складно писати, користуватися столовими приборами, тримати чашку чи виконувати іншу звичну роботу.
– Які обстеження потрібні для встановлення діагнозу?
– Обстеження призначають індивідуально – залежно від симптомів, віку пацієнта та ймовірної причини тремору. Зазвичай лікар може призначити магнітно-резонансну томографію головного мозку, ультразвукове дослідження судин шиї та голови, а також інші дослідження. Зокрема, може застосовуватися тремографія – сучасний діагностичний метод, який дає змогу оцінити частоту, амплітуду та інші характеристики мимовільного тремтіння тіла чи кінцівок.
