«Кісточка» на нозі біля великого пальця, або вальгусна деформація стопи, може завдати чималих неприємностей. Спершу вона сприймається як косметичний дефект. Проте з часом людина відчуває дискомфорт, біль. Стопа розширюється, стає важче підібрати взуття. Про те, чому з’являється «кісточка» на нозі і як її лікувати, розповідає лікар ортопед-травматолог Ігор Омельчук з Івано-Франківська.
— Пане Ігорю, чому формується так звана «кісточка» на нозі? Чи винне у цьому незручне взуття?
— У народі її часто називають шишкою, але з медичної точки зору це вальгусна деформація першого пальця стопи — hallux valgus. Вона виникає через неправильний розподіл навантаження на стопу. Великий палець поступово відхиляється назовні, а перша плеснова кістка — всередину, утворюючи виступ біля суглоба. Незручне чи тісне взуття не є головною причиною, але воно значно прискорює розвиток деформації, якщо вже є схильність.
— Хто найчастіше потерпає від цього захворювання?
— Найчастіше це жінки середнього та старшого віку. Їхні зв’язки еластичніші, а високі підбори й вузьке взуття створюють додаткове навантаження. Також свою роль відіграють спадковість, гормональні зміни та надмірна вага. У чоловіків hallux valgus трапляється рідше, але теж буває при плоскостопості або тривалому стоячому навантаженні.
— Чи можна зупинити процес на початковій стадії?
— Так. Якщо пацієнт звертається вчасно, допомагають ортопедичні устілки, вправи для стоп, масаж і носіння правильного взуття. Це дозволяє стабілізувати положення пальця та уникнути прогресування деформації.
— Якщо не звертати уваги, чим небезпечна ця кісточка?
— Деформація поступово посилюється, з’являється хронічний біль, запалення суглоба, утворюються мозолі. У важких випадках людина не може носити звичайне взуття. Крім того, змінюється хода, що впливає на колінні та кульшові суглоби, викликаючи болі в спині.
— У рекламі часто пропонують фіксатори, бандажі, різні «нічні коректори». Вони допомагають? А як щодо народних методів — йодної сіточки, компресів тощо?
— Такі пристрої можуть полегшити біль і зменшити тиск на суглоб, але не виправляють саму деформацію. Йод чи компреси можуть зменшити запалення, проте це лише тимчасовий ефект. Жоден із цих методів не здатен повернути кістку на місце, якщо вже сформована деформація.
— Які методи лікування застосовуються сьогодні?
— На початкових стадіях — консервативні: індивідуальні устілки, фізіотерапія, лікувальна гімнастика. Якщо ж відхилення значне або біль постійний, проводиться оперативне лікування. Сучасна хірургія дає змогу виконувати малотравматичні операції, часто без гіпсу, з опорою на ногу вже наступного дня.
— У яких випадках операція є необхідною? Як проходить відновлення?
— Якщо кут відхилення великого пальця перевищує 20-30 градусів, біль не знімається консервативно — показана операція. Під час втручання ми виправляємо вісь пальця та стабілізуємо суглоб. Реабілітація триває близько 4-6 тижнів, після чого пацієнт повертається до звичного життя.
— Що потрібно робити, щоб «кісточка» не формувалася?
— Вибирайте зручне взуття з широким носком, підборами до 4 сантиметрів, не надто жорсткою підошвою. Робіть вправи для стоп: перекочуйте м’яч, збирайте пальцями дрібні предмети, ходіть босоніж по піску або гальці. І, звичайно, контролюйте вагу.
