Що таке тривожний стан, тривожний розлад і до чого вони можуть призвести – розповідає лікарка-психіатриня, психотерапевтка Лія Алексеюк.
– Тривожний розлад – це психічне захворювання, яке проявляється надмірною тривожністю, відчуттям тривоги в тілі незалежно від того, чи є стрес, чи нема, – пояснює вона. – В людини є відчуття тривоги, хвилювання, що ось-ось щось станеться. Але при тому вона відмічає, що в неї зараз немає жодних стресів. Тобто нема чого хвилюватися, все добре, всі вдома, стрес, якщо і був, то давно. А зараз все добре. Ця тривожність не дає ні працювати, ні спати, ні робити щось. Дуже часто тривожність закріплюється депресією, і це погіршує стан.
Вам також може сподобатися
На фото: Лія Алексеюк наголошує, що, відчуваючи тривожність більше трьох місяців, слід звернутися до психотерапевта та психіатра. Фото надане співрозмовницею.
– А що передує цьому розладу?
– Перед тривожним розладом завжди є тривожний стан. Це коли людина відчуває просто якесь хвилювання залежно від ситуацій, які потребують більших психічних включень. До прикладу, людині треба прийняти рішення зробити якусь роботу – і вона починає хвилюватися. Якщо раніше вона виконувала цю роботу спокійно, то тепер в неї може бути легке відчуття серцебиття, з’являються думки, що вона цього не виконає, може трохи підвищитися тиск. Але все це швидко минає залежно від того, як закінчується ця ситуація. Це – тривожний короткочасний епізод, який приходить і йде. Такий стан можна лікувати в сімейного лікаря. Треба людину заспокоїти, розібратися, чому сталася ця ситуація, призначити якісь заспокійливі анксіолітики (протитривожні засоби) або скерувати людину до психотерапевта, який попрацює з її думками. Бо найчастіше саме думки викликають тривожні стани і затим – тривожні розлади.
– Чи можна з цією проблемою впоратися самостійно?
– Тривожні стани треба лікувати. Інакше вони призведуть до тривожного розладу. Це той стан, який вже захоплює наше тіло і може викликати соматичні захворювання. Крім відчуття тривожності, в людини підвищується тиск, збільшується серцебиття, з’являються часті головні болі, загострюються шлунково-кишкові захворювання, з’являються закрепи або проноси, ядуха. Але найчастіше спостерігаються часті блукаючі болі. Тобто то там стрикне, то там запече, то голова болить, то шию крутить… Також тривожний розлад часто впливає на сон. Без лікування ця тривожність може призвести до безсоння. Людина часто не може заснути через негативні думки, починає розмірковувати, що з нею не так. Довго крутиться, часто встає… Але коли нарешті засинає, спить недовго або поверхнево. Зазвичай прокидається о 2-3-й ночі. І знову довго не може заснути. Може бути просто поверхневий сон. Ніби й спить, але не висипається. Вранці не може прокинутися, не може розплющити очі. Є відчуття тривожності з моменту, коли пробудився, що щось не так, щось заважає…
– До яких наслідків може призвести тривожний розлад?
– Якщо в людини є соматичні захворювання: гіпертонія, проблеми з хребтом тощо, на фоні тривожних розладів вона вже прокидається з тиском, з головним болем. Тобто на першому плані в неї соматичні прояви. І внаслідок того, що людина не розуміє, що з нею відбувається (бо вона ж не розуміє, що в неї тривожний розлад), починає впадати в пригнічений настрій. Відтак з’являється депресивний розлад. З часом все це переростає у депресію.
– Чи важко вийти з такого стану?
– Найчастіше в українців діагностують депресивно-тривожний розлад. На жаль, коли вже приходять до психіатра, ця хвороба має середній ступінь важкості. І ми мусимо призначати антидепресанти. Дуже багато пацієнтів не хочуть їх приймати, але вже немає іншого виходу. На легких стадіях ми ще можемо дати рослинні антидепресанти, які протягом місяця-трьох нормалізують стан людини. А вже коли середньої важкості, треба призначати протитривожні антидепресанти, які слід приймати від 6 до 9 місяців. Бо цей стан лікується дуже довго.
– Хто більше схильний до тривожних станів та депресій?
– Для дітей більш притаманні депресії. Бо вони не реагують так на стресові ситуації, як дорослі. Найчастіше страждають від тривожних розладів люди віком 25-55-60 років, працездатне покоління. А от якщо виникає тривожність у літніх людей, найчастіше причиною є проблеми з судинами головного мозку. Тривожний розлад ми не ставимо у більшості випадків у цьому віці. Бо вони вже не можуть так емоційно реагувати. Загалом тривожні розлади виникають у надемоційних людей, у тих, в яких є генетичні особливості.
– А якщо не лікувати тривожні стани, розлади та депресії?
– Якщо не звертатися до фахівців, не виконувати вказівок лікаря та не приймати ліки, то соматичні хвороби, викликані психічними розладами, можуть загостритися. Тобто якщо в людини гіпертонія, може статися інсульт. Якщо гастрит – виразка. Якщо має грижі, остеохондроз, то взагалі починає руки, ноги віднімати. Проблема цього розладу в тому, що він загострює саме соматичні захворювання.
– Які ознаки початку захворювання?
– Запідозрити цей розлад в принципі може як і сама людина, так і близькі. Серед основних явних факторів: людина почала бути емоційно нестабільною, дуже тривожна, стресує, неспокійна, не спить, почала скаржитися на купу всіляких хвороб і каже, що їй постійно треба до лікаря. Вона діймається своїх рідних: «Зі мною щось не так»… До речі, такі пацієнти відвідують всіх лікарів, яких тільки можна. Є такі, що роблять МРТ всього тіла, ендоскопію всього шлунково-кишкового тракту… Тобто не можуть знайти причину, чому болить. Найперше – потрібно звернутися до сімейного лікаря. Адже тривожний розлад загострює те захворювання, до якого схильна людина. Спочатку лікар має виключити соматичні захворювання. Наприклад, у випадку, якщо до цього часу в людини було все добре, вела здоровий спосіб життя – і тут відчуває, що перестала спати. Якщо подібні стани тривають до місяця, то консультація психіатра не потрібна. Якщо три і більше – обов’язково потрібна консультація психотерапевта, психіатра. Психолог не допоможе. Тривожний розлад треба коригувати тільки ліками.
Якщо тривожність не полишає протягом 2-3 тижнів, можна пропити рослинні препарати – анксіолітики. Ці препарати мають протитривожну заспокійливу дію. Їх відпускають без рецептів. Мова про магній B-6 антистрес, який нормалізує роботу нервової системи, збудження, а також препарати на основі шафрану, комплексних протитривожних зборів – як вітчизняні, так і зарубіжні. Якщо допомагають, значить проблему визначили правильно. Але варто спочатку проконсультуватися з сімейним лікарем.
До речі, тривожний стан впливає і на гормональний стан дорослих і дітей, дуже часто – на роботу щитоподібної залози. Порушення роботи цих гормонів у майбутньому також може вплинути на психічний стан людини. Зважаючи на це, рекомендовано обстежувати залозу у дітей з 5 років.
Наголошую, що відчуваючи тривожність більше трьох місяців, слід звернутися до психотерапевта та психіатра. Це дуже важливо. Ніхто таких пацієнтів ставити на облік не буде. А нададуть фахову кваліфіковану допомогу.
