Цукровий діабет – серйозне захворювання, яке має чимало ускладнень. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), за останні сорок років кількість хворих на цю недугу зросла удвічі. Проте цукровий діабет не розвивається раптово. І якщо не пропустити певні симптоми, то можна зупинити розвиток хвороби. Переддіабетний стан ще називають предіабетом. Про те, як його вчасно розпізнати і що робити, щоб хвороба не розвинулася, розмовляємо з лікарем-ендокринологом Наталією Лук’яницею.
– Наталіє Миколаївно, поясніть, що таке предіабет?
Вам також може сподобатися
– Предіабетом ми називаємо якесь порушення вуглеводного обміну, коли рівень цукру у крові вже підвищений, але ще не досяг критичних цифр. Тобто, зміни в організмі вже почалися — про це свідчать і лабораторні показники, і зовнішній вигляд (наприклад, у людини збільшується об’єм талії). І саме на цьому етапі можна зупинити розвиток діабету.
– Які симптоми цього стану? На що слід звернути увагу?
– Насамперед слід звернути увагу на вагу – якщо вона надмірна, це означає, що людина нераціонально харчується, їсть багато солодкого, виробів з борошна. При переддіабетному стані людина відчуває посилені спрагу та апетит, потяг до солодкого, сухість у роті, частіше ніж зазвичай ходить у туалет, навіть уночі. Порушення сну – додатковий фактор для коливання рівня цукру в крові. Також – швидка втомлюваність, повільне загоєння ран.
– І на цьому етапі можна зупинити розвиток хвороби?
– Так, бо на більшість цих факторів ми можемо впливати: відновити режим сну, налагодити раціональне харчування, скоригувати фізичну активність. Фізичну активність потрібно додавати помірно, потроху збільшувати і навантаження, і час виконання вправ. Чим краще працюють м’язи, тим краще ми працюємо на противагу розвитку цукрового діабету. Дуже важливе харчування. Щоб не рахувати калорії, білки, жири й вуглеводи, варто орієнтуватися на так звану «гарвардську» тарілку. Половина порції (тарілки) має становити клітковина (наприклад, свіжі та квашені овочі, зелень). Другу половину тарілки ділимо навпіл: чверть наповнюємо білком (м’ясо, риба, яйця, молочні продукти, бобові, горіхи), чверть – складними вуглеводами (крупи, хліб, макарони, фрукти). І саме така пропорційно складена тарілка дає більш тривалу ситість і не спонукає людину постійно щось перекушувати. А надлишок їжі — це ж надлишок і в кілограмах. і в коливаннях рівня цукру. Крім того, має значення і те, що за чим ми їмо. Я раджу з’їдати спершу овочі, це дуже добре для здоров’я шлунково-кишкового тракту, профілактики закрепів, для хорошого відтоку жовчі. З іншого боку, це така собі «прокладка», яка може сповільнити всмоктування вуглеводів. Й тоді рівень цукру не надто стрибатиме. Після овочів потрібно споживати білкову складову, а потім – гарнір, фрукти. Таким чином людина не переїдає і залишається ситою. Крім того, зауважу, що має значення і час, який ми витрачаємо на трапезу. Тобто під час їди не варто дивитися телевізор, переглядати соцмережі, а їсти повільно і смакувати. Так ми не переїдаємо, а ситість триваліша. Можна, наприклад, поставити секундомір чи пісочний годинник, щоб бачити, наскільки швидко ви їсте. І з цим можна попрацювати, тоді не буде переїдання. І, зрозуміло, не будете набирати зайву вагу.
– У розвитку цукрового діабету має значення спадковий фактор?
– Так, якщо хтось із рідних хворів на діабет, то ризик розвитку захворювання зростає. Загалом, якщо ви відчуваєте симптоми, характерні для предіабету, маєте спадкову схильність, слід звернутися до свого сімейного лікаря і пройти необхідні обстеження. Адже, скоригувавши спосіб життя, можна уникнути розвитку захворювання.
Предіабет — це не вирок, а попередження. Якщо вчасно звернути увагу на симптоми, змінити пройти обстеження, змінити спосіб життя, діабету можна уникнути.
– Які показники цукру є нормою, а які вже свідчать про відхилення?
– Норму ми вимірюємо по венозній крові. Максимальна норма – це 5,6, а рівень 5,7- 6,9 ммоль/л свідчить про переддіабетний стан. Показник понад 7 ммоль/л може свідчити про цукровий діабет. Або є ще такий показник — глікований гемоглобін — це біохімічний показник крові, що відображає середній рівень цукру (глюкози) за останні 2-3 місяці. Його рівень у предіабеті – від 5,7 до 6,4. % Відповідно, нижче ніж 5,7 — це норма, вище ніж 6,5 — цукровий діабет.
– Чи існує статистика, хто частіше хворіє на діабет?
– Серед факторів ризику – якщо у родині є хворі на діабет. Додатковим фактором ризику є пологи з народженням дитини більше чотирьох кілограмів. Якщо під час вагітності встановлений діагноз «гестаційний діабет», то таким жінкам теж потрібна особлива увага. До групи ризику належать також люди із зайвою вагою і ожирінням, а з ВІЛ.
– Чи сприяє розвитку діабету вживання солодощів?
– Тут важливішим є не вживання солодкого, а загальна калорійність. Якщо вона зайва, і не обов’язково за рахунок цукру, а інших харчових продуктів, то це сприяє розвитку захворювання. Бо надлишок калорійності – це надлишок в кілограмах і зайва вага, що є додатковим фактором. Але прямого зв’язку між вживанням цукерок і розвитком діабету не існує.
