Сепсис – це важке гнійно-інфекційне захворювання, що характеризується проникненням патогенної (хвороботворної) мікрофлори в кров’яне русло та її поширенням по всьому організму. У народі це захворювання часто називають «зараженням крові». Важливо вчасно діагностувати патологію і отримати кваліфіковану медичну допомогу, адже сепсис може закінчитися летально. Більше про це захворювання ми попросили розповісти лікаря-хірурга Ігоря Кохана.
– Термін «сепсис» часто помилково трактують як «зараження крові», проте це не зовсім тотожні поняття, – пояснює Ігор Віталійович. – Сепсис виникає, коли реакція організму на інфекцію спричиняє ураження власних тканин та органів. За визначенням ВООЗ, сепсис – це небезпечна дисфункція внутрішніх органів, спричинена порушенням регуляції відповіді організму на інфекцію. Якщо хворобу не розпізнавати на ранній стадії, може статися септичний шок – найчастіша причина смерті, що розвивається у 40 відсотків септичних хворих.
Вам також може сподобатися
– Які симптоми вказують на сепсис?
– Симптоми сепсису доволі різноманітні і можуть змінюватися залежно від стадії та важкості захворювання. Існує поняття «септичний вигляд хворого» – риси обличчя загострені, шкіра блідо-сірого кольору, жовтушні склери, крововиливи у слизові оболонки. Температура тіла може бути або дуже високою (понад 38 градусів), або дуже низькою (менше 36 градусів). Частота серцевих скорочень збільшується, що виражається швидким пульсом. Тобто розвивається тахікардія, утруднене дихання, задишка, частий або болючий кашель, зниження артеріального тиску. Людина відчуває загальну слабкість та втому, безсоння чи навпаки – сонливість. Може бути відчуття м’язового болю, болю в суглобах. Шкіра може бути блідою, сірою або навпаки – червоною та гарячою. Ці симптоми можуть з’являтися поступово або раптово. У випадку підозри на сепсис важливо негайно звернутися до лікаря.
– Чому сепсис розвивається?
– Найчастішою причиною сепсису є гострі гнійні захворювання м’яких тканин, які складають у структурі сепсису 44-52 відсотки – так званий первинний сепсис. А загалом сепсисможе виникати як наслідок будь-якої інфекції, яка потрапляє в організм. Більшість випадків сепсису пов’язані з бактеріальними інфекціями, такими як пневмонія (запалення легень), інфекції сечовивідних шляхів, м’яких тканин, дихальних шляхів або бактерією Staphylococcus aureus (золотистий стафілокок). Хоча віруси не є такими частими причинами сепсису, деякі віруси, зокрема грип, можуть призвести до розвитку сепсису, особливо у вразливих груп населення. Деякі грибкові інфекції – такі як кандидоз або аспергіллоз – можуть спричиняти сепсис у людей зі зниженою імунною системою або після важких хірургічних втручань. Паразитарні інфекції – менш поширені причини, проте деякі з них, такі як малярія або лейшманіоз, можуть також призводити до розвитку сепсису. Інколи грибки і бактерії можуть потрапити в кров через поранення, рану, операції або інші механізми, що спричиняють розвиток сепсису. Важливо зауважити, що будь-яка інфекція може прогресувати до сепсису, якщо не вжити вчасних заходів для лікування та контролю інфекції.
– Хто більш схильний до розвитку сепсису?
– Таке може статися з пацієнтами будь-якого віку, якщо при низькій роботі імунітету в організм потрапляє агресивний збудник, який швидко всмоктується у кров і поширюється. Проте існує низка факторів ризику, які можуть збільшити ймовірність розвитку сепсису у людини. Вік: діти до року та дорослі старше 65 років мають більший ризик розвитку сепсису через підвищену вразливість їхньої імунної системи. Ослаблення імунної системи, що може бути спричинено хронічними захворюваннями (наприклад, ВІЛ / СНІД, онкологія), лікуванням імуносупресорами або іншими причинами, збільшує ризик сепсису.
Люди з хронічними захворюваннями, такими як цукровий діабет, хронічна ниркова хвороба, хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЛЛ) або серцево-судинні захворювання, мають підвищений ризик сепсису.Пацієнти після важких травм або хірургічних втручань мають підвищений ризик розвитку сепсису через можливість потрапляння бактерій або інших мікроорганізмів в організм через рани.Наркотичні речовини та алкоголь можуть підірвати імунну систему та збільшити ризик інфекції.Люди, які проживають в закладах догляду, таких як лікарні або будинки для літніх людей, також можуть мати підвищений ризик інфекції через близький контакт з іншими хворими або несприятливі умови гігієни.
– Чим небезпечний сепсис?
– Він може спричинити поширення запалення по всьому організму, порушення функції органів і тканин та розвиток ускладнень. Септичний шок – це серйозний стан, коли зниження кров’яного тиску призводить до недостатнього кровопостачання органів і тканин. Якщо вчасно не надати медичну допомогу, людина може померти. Сепсис може призвести до пошкодження органів через запалення та зниження кровопостачання, що спричинить хвороби нирок, печінки, легень або серця. Синдром гострого респіраторного стресу – це стан, при якому легені заповнюються рідиною, що може призвести до важкої задишки та недостатності дихання.Недостатнє кровопостачання може призвести до некрозу тканин у кінцівках аж до ампутації.Сепсис може викликати церебральні ускладнення, такі як мозковий інсульт або внутрішньочерепна гіпертензія.Люди, які пережили сепсис, можуть відчувати тривогу, депресію та інші психологічні проблеми у подальшому.
– Яка діагностика?
– Це має бути комплексний підхід: огляд хворого, лабораторні та інструментальні дослідження, наявність факторів ризику, історія хвороби тощо.
– Лікування складне?
– Так. Воно може включати різні методи, спрямовані на контроль інфекції, підтримку функцій органів і лікування ускладнень. Це і медикаментозне лікування, фізіотерапія, а у деяких випадках – хірургічне втручання. Зокрема операція потрібна у випадку ускладнень, таких як абсцеси або некроз кінцівок. Загалом лікування призначається індивідуально залежно від стану пацієнта, стадії захворювання та наявності ускладнень.
– Як запобігти сепсису
– Сепсис часто є наслідком інфекції, тому, щоб зменшити ризик його появи, потрібно лікувати наявні інфекційні захворювання. Антибіотики приймайте лише за призначенням лікаря, не приймайте їх, тим паче чужі, без потреби, щоб зменшити шанси на розвиток стійких до антибіотиків інфекцій. Дотримуйтеся гігієни. Проконсультуйтеся з лікарем щодо рекомендованих щеплень від інфекційних захворювань. Кашляйте і чхайте у згин ліктя, а не в долоню (щоб запобігти поширенню інфекції, якщо ви хворі). Ведіть здоровий спосіб життя, раціонально харчуйтеся, будьте фізично активним. А якщо захворіли – вчасно звертайтеся по медичну допомогу.
