Гепатити – це загальна назва захворювань, основним проявом яких є запалення печінки. Не завжди, але у більшості випадків вони мають вірусне походження. Йдеться про п’ять основних видів вірусу: гепатиту А, гепатитів В і С (становлять найбільшу небезпеку для людини та займають перші позиції за поширеністю). Більш рідкісні форми, що активно вивчаються, – гепатит D та Е. Сьогодні поговоримо про гепатит А. Інші відомі його назви – хвороба Боткіна, або жовтуха. Захворювання, на відміну від гепатитів В і С, частіше має легкий перебіг, але бувають і складні випадки. Детальніше розповідає лікарка-епідеміологиня Нінель Плахотнюк.
– Нінеле Анатоліївно, як передається гепатит А?
Вам також може сподобатися
– На відміну від інших, гепатит А належить до групи кишкових інфекцій, для яких основний механізм передачі збудника від хворої до здорової людини – фекально-оральний. Тому вірус гепатиту А передається найчастіше при безпосередньому спілкуванні (через інфіковані вірусом руки, предмети догляду, домашнього вжитку, іграшки). Якщо не дотримується особиста гігієна – висока ймовірність захворіти у тих сім’ях, де інфікована людина долучається до приготування їжі, особливо страв, які перед вживанням не підлягають термічній обробці. Крім побутових, завжди існує небезпека заносу збудника інфекції в дитячі організовані колективи, тому що саме діти – найбільш уразлива до вірусу гепатиту А категорія населення. Високий ризик захворіти при вживанні забруднених продуктів харчування або води, які забруднені випорожненнями інфікованих людей. Це досить небезпечно, тому що виникає масове ураження, спалах швидко та одночасно охоплює велику кількість людей, від яких уже на побутовому рівні вірус поширюється далі. Доречно нагадати те, що вірус гепатиту А надзвичайно стійкий: у воді зберігається до 3-10 місяців, у випорожненнях – до 30 днів; у сухому середовищі при кімнатній температурі – до 7 днів. Проте він гине через 5 хвилин кип’ятіння, що й рекомендується робити для переривання ланцюжка інфікування.
– Хто перебуває в групі ризику?
– Насамперед, це члени родин інфікованих осіб та люди, які мали тісний побутовий контакт із хворим. За класикою, більше шансів захворіти у тих, що живуть у несприятливих санітарних умовах, без доступу до безпечного водопостачання, належного каналізування, санітарної очистки населених пунктів. На жаль, через російську військову агресію пошкодження систем водопостачання та водовідведення, перебої в електропостачанні, втрачене житло – нині в нашій країні такі випадки не рідкість. Раніше в групу ризику входили мандрівники до регіонів із високою захворюваністю на гепатит А. Реалії сьогодення – пошкоджені об’єкти інфраструктури, люди, які через війну змушені проживати в надзвичайно складних життєвих умовах.
– Які симптоми гепатиту А?
– З моменту зараження до появи перших ознак захворювання проходить в середньому 14-28 днів. Це інкубаційний період, протягом якого вірус розмножується та накопичується в організмі. У більшості випадків хвороба починається гостро, з підвищення температури до 38,5 градуса протягом перших двох-трьох днів, ломоти в тілі, загального нездужання. Характерна поява наступних клінічних симптомів: погіршення апетиту, нудота, іноді блювота, біль та відчуття важкості у правому підребер’ї. Цей період захворювання називається переджовтяничним та триває від 4 до 7 днів. У епідеміологічному розумінні він небезпечний тим, що хворий уже є заразним для оточення, проте по допомогу ще не звертається, приймаючи це за ознаки грипу чи ГРВІ. Наступний за цим жовтяничний період (один з найбільш яскравих, але не обов’язкових симптомів хвороби) проявляється жовтушнiстю склер, слизових оболонок та шкіри. Можливе свербіння. Колір сечi поступово темніє (кольору міцного чаю, пива), випорожнення стають безбарвними. Перебіг хвороби різноманітний, від важкого до безсимптомного. Варто зауважити, що при гепатиті А не завжди проявляються абсолютно усі симптоми. У дітей до 6 років дуже часто відсутні будь-які симптоми, а жовтуха розвивається лише у 10 відсотків. У дорослих симптоми проявляються у складнішій формі, а жовтуха з’являється у 70 відсотках випадків. Важка форма хвороби і летальні наслідки найчастіше фіксуються в осіб, яким понад 65 років. Після перенесеного захворювання формується довічний імунітет.
– Як запобігти інфікуванню?
– Прості правила убезпечать від захворювання на гепатит А та інші кишкові інфекції. Заходи профілактики вимагають:
* суворо дотримуватись правил особистої гігієни –мити руки з милом і теплою водою щонайменше протягом 20 секунд перед приготуванням та вживанням їжі, після кожного відвідування туалету, при будь-яких видимих забрудненнях;
* використовувати для пиття воду гарантованої якості, за неможливості – бутильовану або кип’ячену;
* перед споживанням овочі, фрукти та ягоди ретельно мити питною водою, для споживання дітьми – обдавати окропом;
* утримувати в чистоті приміщення;
* вести боротьбу з мухами – механічними переносниками збудників інфекцій.
Ефективним способом захисту вважається вакцинація. Вакцина безпечна, дає стійкий імунітет, але не входить до обов’язкового календаря щеплень.
Василь ВЕРБЕЦЬКИЙ.
